暑假即将结束,很多青少年家长开始全方面“查漏补缺”。同济大学附属上海市第四人民医院儿科沈朝斌教授提醒,青少年时期接种HPV疫苗,是投入最少、未来获益最大的健康投资。
尽管HPV科普率和疫苗接种率逐步提高,但仍有部分家长对HPV疫苗安全性存在顾虑,对HPV疫苗之于青少年未来健康防护中的重要作用认知不足。沈朝斌教授就公众关心的青少年预防HPV和HPV疫苗早接种等热点问题进行了详尽解答。
HPV全称是人乳头瘤病毒,是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒,目前已被发现有两百多种型别,分高危型和低危型。高危型HPV感染可以引发癌症,包括宫颈癌、生殖器官肿瘤、喉癌、咽癌、口腔癌,以及最新研究发现的部分的肺癌和前列腺癌等。除此之外,低危型HPV比如6型、11型,也会引发皮肤科的一些疾病,比如男女性生殖器上的尖锐湿疣等。
HPV感染的途径有很多,主要通过密切的皮肤接触,绝大部分是性行为传播,还有比较少见的情况,比如说母婴传播,共用公共卫生洁具传播等。“HPV不仅是一个性传播的疾病,也是一个可以通过皮肤传染的疾病,甚至可能通过公共交通、扶手、栏杆等渠道间接传播,”沈朝斌教授补充道。
针对大家关心的“青少年更容易感染HPV”的问题,沈朝斌教授阐述了两点原因,一是青少年女性发育期宫颈外口鳞状上皮细胞增生较多,感染HPV后病毒更容易在里面过度繁殖;二是性行为时间提前,相关感染风险增加。
HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的有效且经济的手段之一。自2006年首个四价HPV疫苗上市以来,目前HPV疫苗临床应用已将近20年,HPV疫苗的免疫原性强和相关抗体水平高经过了科学验证。
另一方面,青少年接种疫苗免疫效果更好,免疫系统对于从未接触过的病原体反应更为强烈。2019年《青少年接种人乳头瘤病毒疫苗(上海)指南》提出,建议9-14岁女孩和男孩接种HPV疫苗。2021年《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》也提出,低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。
男性面临和女性同样的HPV感染风险。目前在中国,9-26岁男性和9-45岁女性都可以按需接种HPV疫苗。市面上常见的HPV疫苗主要有三种价型,二价HPV疫苗覆盖HPV 16、18两种高危型别,可以预防约70%宫颈癌。四价HPV疫苗在二价基础上还覆盖了HPV6、11,可以预防约70%宫颈癌和90%尖锐湿疣。进口九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别,不仅覆盖了中国女性易感染的两种高危型别,也是全球首个且唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗。
沈朝斌教授表示:“目前宫颈癌因为HPV疫苗的普及呈下降趋势,但是另一部分HPV相关癌症发病率仍在上升,所以我们要做的HPV预防工作还是任重道远,早接种HPV疫苗配资咨询,对孩子的今后人生来说,健康保护作用是最大的,投入是最少的。”
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